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慕容复这才意识到自己失态目光微微一闪脸色恢复了平静心中念头快速转动侠客岛的报网强大他是早就知道的即便是如今的水晶宫跟侠客岛比起来仍有不小的差距毕竟按照这个世界的说法侠客岛的存在时间怕是不下百年之久水晶宫满打满算也才十来年罢了胃肠道瘘是急性坏死性胰腺炎的一种罕见且可能致命的并发症该并发症通常会导致潜在的严重临床后果如出血和感染加剧通常需要手术干预并与病死率增加有关通过内窥镜、瘘管造影或手术显示坏死腔与胃肠道之间的病理性瘘道相通时即可确诊目前对于继发于胰腺炎的胃肠道瘘可采取"创伤递升式"的治疗方式进行处理摆46闭在大多数由胰腺炎导致的上消化道瘘形成的病例中只需要支持性护理即可能自发闭合摆47闭对于不严重的病例仅使用保守措施(如通过引流管持续灌洗或单独清洗肠道)也有成功治疗的病例报道对血流动力学不稳定的患者采用急诊手术治疗而血流动力学稳定的患者根据瘘的部位和临床特点采用微创内镜或经皮介入治疗无法控制则进一步采取手术治疗在一项单中心小样本研究中13例血流动力学稳定的胃肠道瘘患者通过内镜下行瘘管球囊扩张并在坏死腔内放置多个塑料支架引流的治疗方式均治疗成功且预后良好摆48闭当内镜治疗无效则需考虑外科干预胃肠道瘘可能是一个持续的感染源而不是一个引流途径及时阻断粪便污染对其管理至关重要目前外科手术方式包括手术清创伴瘘管修复或结肠造口术等在笔者单位也采取阶梯化的治疗方式并成功治疗多名胰腺炎合并胃肠道瘘的患者