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《辰星降临之国的妮娜 - 萌娘百科 万物皆可萌的百科全书》视频说明：来康康重疾新规里的ICD-O-3...2020-07-27 15:18·小理赔员几天前中保协在官网上发布了《 重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版（公开征求意见稿）》今年将会公布新的重疾定义已是钉板上的事了本次修订为进一步规范恶性肿瘤的概念和范围在参考世界卫生组织（WHO）《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD）的基础上引入了世界卫生组织（WHO）《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版（ICD-O-3）的肿瘤形态学标准使定义更加准确规范无论是重度恶性肿瘤还是轻度恶性肿瘤其定义的主体部分都是一致的如下↓指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散浸润和破坏周围正常组织可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位病灶经组织病理学检查（涵盖骨髓病理学检查）结果明确诊断临床诊断属于世界卫生组织（WHO World Health Organization）《 疾病和有关健康问题的国际统计分类 》第十次修订版（ICD-10）的恶性肿瘤类别及《 国际疾病分类肿瘤学专辑 》第三版（ICD-O-3）的肿瘤形态学编码属于3、6、9（恶性肿瘤）范畴的疾病与老版本相比此次恶性肿瘤定义中引入了一个新的衡量标准——《 国际疾病分类肿瘤学专辑 》第三版（ICD-O-3）即今后的恶性肿瘤的衡量标准既要符合ICD恶性肿瘤范畴又要属于ICD-O-3的肿瘤形态学编码是3、6、9的范围并且当ICD-10与ICD-O-3不一致时以ICD-O-3为准也意味着ICD-O-3在今后的理赔中非常的重要那它到底是何方神圣呢01对于ICD-O-3ICD-O是国际疾病分类肿瘤学专辑的缩写它是一个  解剖学部位+形态学  双重分类和编码的系统即描述了解剖部位又明确了肿瘤的形态形态学编码描述肿瘤的细胞类型和它的生物学活性即肿瘤本身的特性、良恶性的程度它是可以为所有的肿瘤提供解剖学、组织形态学、动态表现（如恶性、良性、原位、行为不明的或转移的）及组织学分级与分化程度的编码系统02解剖部位编码的结构ICD-O-3的解剖学部位编码描述肿瘤的原发部位与ICD-10第二章肿瘤编码存在部分重合也有部分不一致解剖部位就是肿瘤发病位置的解剖学位置其内容涵盖从头到脚从皮肤到内脏在内的69类组织器官329个具体部位附加一个未知部位C开头的是解剖部位编码这里需要注意在ICD-10中编码为C开头的代表恶性肿瘤但ICD-O-3中C仅代表体位编码的开头不代表良恶性解剖编码示例C50代表乳房2代表上内象限值得注意的是ICD-O-3的体位码和ICD-10一样并不包含左右03形态编码学的结构ICD-O-3的形态学编码描述了肿瘤的细胞类型和生物活性形态学编码以M（morphology形态学）开头其后为六位数前四位是组织学编码第五位是动态（也就是肿瘤性质）第六位是组织学分级或分化程度病理形态学编码包含576种592类1380多个病理学名称编码示例如下形态学编码的第五位数代表着肿瘤的动态编码中  /  后第一位数字代表了肿瘤的动态即肿瘤的良恶性程度在这次修订的恶性肿瘤定义中要求  属于ICD-O-3肿瘤形态学编码3、6、9的范畴  即指的肿瘤以M开头的编码第五位数字或者说  /  后的第一位数字为3、6、904完整ICD-O-3编码完整的ICD-O-3需要有10位数字或字符：包括解剖部位4位形态学4位动态1位肿瘤的等级或分化程度1位如下图05理赔实务病理报告诊断是确诊恶性肿瘤的金标准在恶性肿瘤的重疾定义中也要求必须是组织病理学检查明确诊断ICD-O-3是以病理学报告为基础编码的用一个数字（即第五位数字）就能知道肿瘤的良恶性在实务当中理赔往往会参照重疾里恶性肿瘤的定义进行调查和审核首要诊断依据是病理报告出院记录、诊断证明和病理报告就是调查的首要材料其次就是调取病案首页核实疾病编码当然其实如果有了病理报告的明确诊断并确认了病历记录 病案首页的疾病编码并不是必备的资料病历上没有病案室医生编写的疾病编码的但并不影响理赔对恶性肿瘤的认定目前有很多省市为规范疾病编码及肿瘤登记的需要规定医院对恶性肿瘤疾病编码时必须使用ICD-O-3编码该编码在住院病历首页出院诊断疾病编码处或者病理结果疾病编码处可以看到目前三甲医院也都要求写疾病编码而且医保根据编码付费今后也会更加规范Ps：期待新规定稿发布公开资料显示银河新材料股票发起式C基金成立于2023年12月27日基金经理为金烨