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最快更新无错小说阅读请访问请收藏本站阅读最新小说!继往开来?中医药事业传承创新发展2024-01-11 10:20·全国党媒信息公共平台来源：【中国医药报】编者按在日前召开的第六届歧黄论坛上中华中医药学会发布了《新时代中医药标志性科技成果（2012—2022）》（以下简称《科技成果》）15个成果上榜《科技成果》由中华中医药学会在权威专家指导下组织广大中医药科技工作者经过公开征集、系统梳理、撰写报告、专家论证和公开征求意见等严格程序遴选、整理最终形成入选的科技成果有以下三方面特征：一是体现时代性成果主体完成时间（或标志性事件发生时间）为2012—2022年；二是具备引领性对中医药行业发展与进步具有推动作用；三是具有创新性体现了中医药理论的新发展、临床实践的新优势、产业技术的新进步本版将连续两期介绍入选的科技成果以飨读者中医药新学说新学科形成1.中医脉络学说构建推动微血管病变防治络病理论是中医学独特的组成部分《黄帝内经》奠定络病理论基础汉代张仲景首创通络方药清代叶天士丰富发展络病治疗药物成为络病发展史上三个里程碑我国中医药学者经过40余年研究在中医学术发展史上首次系统构建络病理论体系创立中医络病学新学科并建立两大学科分支——脉络学说和气络学说被国医大师路志正评价为中医络病研究史上的第四个里程碑近10年络病研究与创新中药国家重点实验室团队围绕微血管病变的国际难题首次系统构建脉络学说指导血管病变防治提出核心内容——营卫理论提出孙络-微血管是中西医结合治疗微血管病变的理论结合点和治疗突破口揭示心脑血管重大疾病治疗的关键机制是微血管保护微血管保护的核心机制是内皮细胞保护循证研究证实通络药物显著降低了心肌梗死溶栓或介入术后患者心肌无再流的发生率缩小心梗面积、改善心功能疗效提高20%；为室性早搏伴心功能不全、窦性心动过缓伴室性早搏等国际临床难题提供新的药物填补了快慢兼治、整合调律药物治疗空白；慢性心力衰竭临床疗效在西医国际标准化治疗基础上提高16%研究成果发表于《J.Am.Coll.Cardiol.》《Nat. Rev.Cardiol.》《Circ.Res.》等国际权威杂志通心络胶囊等通络药物被列入中华医学会多项诊疗指南基础研究揭示了通络药物保护微血管治疗心、脑、（糖）肾重大疾病的共性作用机制开辟了防治新途径中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治项目获2019年度国家科学技术进步奖一等奖中医脉络学说指导微血管病变防治相关研究开辟了中西医结合防治微血管病变新领域形成指导微血管病变性重大疾病防治的新理论取得中医药治疗微血管病变新突破2.中医体质学说构建与现代科学内涵阐释中医学对人体体质的认识可追溯至《黄帝内经》经历代医家不断充实发展但始终未形成理论体系1978年我国中医药学者第一次明确了中医体质学说的概念经过40余年研究发展逐步构建了中医体质学的理论体系形成中医体质学新的学科分支近10年北京中医药大学团队先后开展全国129963例样本调查发现并证实中国人群存在平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种体质类型；创建体质辨识法制定我国首部体质辨识标准并被作为一项中医药技术纳入《国家基本公共卫生服务项目》在全国推广应用；发现不同体质类型具有独特的单核苷酸多态性、mRNA表达谱特征、能量代谢及肠道菌群结构特征为不同体质的微观特征和体病相关性提供现代生物学诠释；创立全生命周期体质健康管理适宜技术并提供体质调理方案降低相关疾病发病率及门诊均次费用；《中医体质量表》被译成16种语言推广到全球多个国家和地区形成广泛国际影响2021年中医体质学研究团队发起九体医学健康中国计划旨在破解我国慢性病、重大病、疑难病的防控难题应对人口老龄化带来的健康问题为推进健康中国建设贡献智慧3.经穴效应特异性研究推进针灸理论创新经穴效应特异性是指经穴与非穴、不同经脉穴位之间存在相对特异的治疗效应经穴效应存在特异性是针灸理论的核心和临床实践的基础也是备受国际学术界争议的重大科学问题成都中医药大学、中国中医科学院针灸研究所、复旦大学、北京中医药大学等团队聚焦经穴效应特异性的循证评价及其生物学基础开展了系列研究一方面通过25项多中心、大样本的临床研究以消化系统疾病、神经系统疾病、心血管系统疾病等11种疾病为载体证实了经穴效应存在特异性另一方面通过靶标代谢组学、脑连接组学、表观遗传学等多学科技术手段从局部启动、中枢整合和靶器官响应3个关键环节深入揭示了穴位效应的生物学基础上述研究科学回答了国际学术界对穴位效应是否存在特异性的质疑发现了经穴效应特异性的基本规律经穴效应特异性循证评价及生物学基础研究项目获2012年度国家科学技术进步奖二等奖为进一步明确经穴效应特异性生物学机制哈佛大学联合中国中医科学院针灸研究所、复旦大学等团队采用脂多糖诱导内毒素血症模型证实针刺的抗炎作用受到刺激部位、层次、强度以及干预时机的影响证明了PROKR2-Cr e神经纤维在躯体不同部位和层次的差异性分布是低强度电针刺激激活迷走-肾上腺轴产生抗炎效应的关键为不同穴位局部组织结构的相对特异性提供了解剖学证据研究成果发表于2020年《神经元》杂志与2021年《自然》杂志4.分子生药学推动中药资源创新开发利用20世纪90年代分子生药学概念被首次提出经过近30年的发展分子生药学理论体系不断发展完善先后提出了道地药材形成的生物学本质及其3个模式假说以及中药分子鉴定的使用原则、珍稀濒危常用中药资源五种保护模式、基于一个系统的功能基因挖掘-合成途径解析-生物合成生产的中药活性成分合成生物学研究模式等推动了中药资源的创新开发利用分子生药学阐述了道地药材形成的科学内涵提出道地性表型可表现为药材的优形和优质并体现出药材使用上的优效扩宽了传统药材辨状的范畴围绕濒危药用植物资源短缺的问题中国中医科学院中药研究所等团队提出植物细胞与不定根定向诱导创新理论开展濒危中药资源保护工作建成国内品种数量最多的珍稀濒危资源细胞库实现药用植物细胞或不定根的全链条生产及产物产业化雪莲、人参等药用植物细胞和不定根培养及产业化关键技术项目获2019年度国家科学技术进步奖二等奖针对千百年来中药材物种真伪鉴定的难题中国中医科学院中药研究所等团队提出并验证核基因组ITS2序列作为植物通用DNA条形码创建了全新中草药DNA条形码鉴定技术体系相关研究成果获2016年度国家科学技术进步奖二等奖分子生药学的形成和发展推动了中药研究的现代化和国际化为中药资源的深入挖掘和应用提供了技术基础和开发平台5.中医药循证医学开拓临床疗效评价新范式中医药优势在于临床疗效传统的中医药临床疗效评价主要依靠案例的经验总结缺少符合现代科学研究通则的评价方法学体系从1999年起经王永炎院士、陈可冀院士、张伯礼院士、李幼平教授、赖世隆教授等倡导推动循证医学与中医药学从碰撞走向融合2004年张伯礼院士组织开展中医药界牵头的第一个中医药大规模循证评价项目经过20余年的发展形成了中医药循证医学交叉新兴学科近年来中医药循证医学发展取得突出成效以随机对照试验为主的临床有效性研究快速增长；以真实世界研究为主的安全性评价得到发展；以系统评价/Meta分析为主的二次研究广泛开展；以质量控制为主的方法学研究不断深入；以报告规范为主的国际化研究取得突破；以临床指南、诊疗规范为主的标准化研究成果丰硕；以复合型和跨学科合作为特征的人才队伍不断壮大中医药循证研究‘四证’方法学体系创建及应用项目获2020年度国家科学技术进步奖二等奖一批高质量中医药循证评价研究成果在国际知名期刊上发表提供中医药临床有效性和安全性证据服务临床科学决策证实了传统中药汤剂（麻杏石甘汤与银翘散加减方）能缓解甲型H1N1流感引起的发热症状中成药治疗慢性心衰、重症肺炎脓毒症以及辅助治疗急性心梗的临床价值研究成果发表在《美国医学会杂志》《J.Am.Coll.Cardiol.》《Ann.Intern.Med.》等国际知名期刊；证实了针灸治疗慢性难治性功能性便秘、女性压力性尿失禁、偏头痛、慢性稳定型心绞痛、功能性消化不良、术后肠麻痹、抑郁症失眠、慢性紧张型头痛、慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征（CP/CPPS）、药物不响应的轻中度活动性克罗恩病等疾病的有效性与安全性研究成果发表于《美国医学会杂志》《Ann.Intern. Med.》《EClinical Medicine》等权威期刊灸法治疗肠腑病症的技术与临床应用项目获2013年度国家科学技术进步奖二等奖中医药循证医学研究以国际通用的研究方法证实了中医药的临床价值形成了中医药临床疗效评价研究新范式促进了中医药的现代化与国际化发展中医药临床疗效优势发挥6.青蒿素的发现开创疟疾治疗新方法疟疾是危害全球人类健康的寄生虫病20世纪60年代因恶性耐药性疟疾肆虐氯喹等特效药失灵研制新型抗疟药成为当时国际社会的迫切需求屠呦呦团队在对中药进行大量研究的基础上受中医典籍《肘后备急方》的启迪创建了青蒿提取方法获得青蒿抗疟活性化学部位从中发现青蒿素青蒿素是与已知抗疟药在化学结构、作用机制方面完全不同的新型抗疟药具有速效、高效和低毒等特点目前青蒿素联合疗法已广泛应用于全球疟疾治疗每年治疗的病例超过1亿例降低了全球疟疾的发生率和死亡率屠呦呦因发现青蒿素而获得2015年诺贝尔生理学或医学奖和2016年度国家最高科学技术奖面向新时代中国中医科学院等团队从机理机制解析出发不断拓展新的临床适应证解释了青蒿素高效且特异性杀伤疟原虫的机制系统开发了青蒿素类药物在抗炎、抗感染、抗肿瘤等领域的应用成果发表于《柳叶刀》《New Engl. J.Med.》《Nat.Commun.》等国际权威期刊青蒿素的发现是中国传统医学和现代科技紧密结合、融合多学科和行业的系统创新工程凝聚着中国科学家的智慧是中医药对人类健康事业作出的一项巨大贡献7.口服复方砷剂开创M3型白血病治疗新方案急性早幼粒细胞白血病（APL）又称M3型白血病在前维甲酸时代被认为是一种致死性疾病化疗后完全缓解率仅为30%自20世纪70年代起我国学者先后创制三氧化二砷（ATO）联合全反式维甲酸（ATRA）双诱导治疗方案使APL患者临床治愈率达到90%以上使APL成为第一种可基本治愈的白血病并广泛应用于全球然而ATO为静脉注射制剂不便于患者长期维持治疗因此口服砷剂成为临床重大需求20世纪80年代中国人民解放军联勤保障部队第967医院团队以驱邪扶正为治则解毒活血、益气生血为治法组方研制了中药复方黄黛片（RIF）口服砷制剂发现RIF和ATO治疗APL疗效相当上海市血液学研究所的基础研究揭示了RIF治疗APL多成分多靶点的作用机理以及RIF提取物促进癌蛋白降解的机制阐释了RIF治疗APL的君、臣、佐、使配伍原则与砒霜以毒攻毒的科学内涵研究论文发表于《Proc.Natl.Acad.Sci.USA》《自然》等国际权威期刊陈竺院士获2018年度舍贝里奖近10年北京大学人民医院血液病研究所团队的研究证实RIF联合ATRA治疗APL患者临床疗效及安全性与ATO联合ATRA相当RIF联合ATRA的去化疗完全口服方案可替代ATO联合ATRA的静脉治疗方案成为APL患者首选治疗方案相关研究发表于《J.Clin.Oncol.》《N.Engl.J.Med.》《LancetOncol.》《Blood》等权威期刊2018年RIF被纳入《中国急性早幼粒细胞白血病诊疗指南（2018年版）》；2019年RIF进入世界卫生组织基本药物标准清单；2021年RIF被纳入《中国临床肿瘤学会（CSCO）恶性血液病诊疗指南2021》RIF联合ATRA的去化疗完全口服方案开创了APL的居家治疗模式大幅减少患者住院时间和治疗费用树立了中医药转化医学研究的成功典范8.抗疫实践形成中西医结合救治新冠病毒感染中国方案2020年初新冠疫情暴发这是新中国成立以来我国遭遇的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的重大突发公共卫生事件自2020年1月起中医药深度介入新冠病毒感染预防、治疗、康复的全过程与西医优势互补、相互协作形成了新冠病毒感染防治中西医结合、中西药并用的中国方案2020年4月抗疫三药（金花清感颗粒、连花清瘟颗粒和胶囊、血必净注射液）获批新增治疗新冠肺炎的适应证；2021年3月抗疫三方（清肺排毒颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒）获批上市；2022年10月散寒化湿颗粒获批上市；2022年3月世界卫生组织发布《世界卫生组织中医药救治新冠肺炎专家评估会报告》明确肯定了中医药救治新冠肺炎的有效性和安全性；2022年8月清肺排毒汤复方专利获中国专利奖银奖2023年4月源于化湿败毒方治疗新冠病毒感染的抗病毒和抗炎活性成分相关研究成果在《美国科学院院刊》在线发表这是首次中药复方治疗新冠研究成果在这一国际学术期刊在线发表展示了中药复方多成分、多靶点、多途径整体作用特点及独特优势为说明白、讲清楚中药复方治疗疾病的作用机理提供了研究范式为中医药理论驱动的药物研发提供了理论与实践依据中西医结合救治新冠病毒感染中国方案的形成彰显了中医药在保障人民生命健康中的重大作用9.高水平中医药及中西医结合研究成果改变临床决策中医药学是中华民族的伟大创造和中国古代科学的瑰宝充分发挥中医药在治未病中的主导作用、在治疗重大疾病中的协同作用、在疾病康复过程中的核心作用构建全周期全过程健康促进体系是实现健康中国战略的重要支撑近10年中日友好医院联合国内外团队根据《黄帝内经》督脉贯脊理论提出脊髓减压疏通督脉的新观点制定了寰枢椎脱位的诊断标准、TOI分型方案、诊疗策略、手术适应证、技术操作标准为该病的诊疗提供了科学依据规范了临床治疗方案显著提高了临床疗效该研究成果被国际学术组织AOspine推荐为寰枢椎稳定性重建核心换代技术并被纳入2018年《成人急性寰椎骨折循证临床指南》获2017年度国家科学技术进步奖二等奖中国中医科学院望京医院团队采用扳动类手法治疗发病率及复发率高的骨与关节退行性疾病相关成果被纳入美国物理治疗学会发布的《颈痛治疗国际循证临床实践指南》；获2017年度国家科学技术进步奖二等奖血脂康胶囊通过抗炎和降脂机制保护冠心病患者的内皮功能作用获得证实研究成果在权威杂志《循环》发表并进入美国心脏病学会和美国心脏协会（ACC/AHA）联合发布的《2013年治疗血胆固醇降低成人动脉粥样硬化性心血管风险指南》、欧洲心脏病学会和欧洲动脉粥样硬化学会（ESC/EAS）联合发布的《2019年血脂异常管理指南》芍麻止痉颗粒疗效被证实与抽动障碍指南一线药物泰必利片等效且安全性更好研究结果在国际权威杂志《J.Child.Psychol.Psyc.》发表并进入2021年欧洲抽动-秽语综合征研究学会(ESSTS)发布的《欧洲妥瑞氏综合征和其他抽动障碍临床指南》芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭获得高水平临床证据研究成果在权威杂志《J.Am.Coll.Cardiol.》发表并被纳入中华医学会心血管病分会发布的《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》中国人民解放军总医院、江苏省中医院联合法国巴黎公立医院团队分别获得了黄葵胶囊治疗IgA肾病、糖尿病肾病的高质量循证医学证据研究论文在《Am.J.Kidney Dis.》《Diabet es Care》杂志发表黄葵胶囊用于治疗糖尿病肾病被纳入《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》IgA肾病中西医结合证治规律与诊疗关键技术的创研及应用项目获2016年度国家科学技术进步奖一等奖部分中医药及中西医结合技术方法开展高水平研究获得高质量临床证据入选国际国内权威指南满足了人民的用药需求改变了临床决策彰显了中医药在疾病治疗中的优势（中华中医药学会供稿）本文来自【中国医药报】仅代表作者观点全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务ID：jrtt

白凝冰不过硬抗只能动用螺旋骨枪但魏央的速度太快了骨枪尽数射空健康的生活方式和均衡的饮食结合科学的医疗建议才是预防和治疗癌症的关键让我们从李先生的故事中汲取教训重视自身健康正确饮食不让癌症有可乘之机