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《《限丑紧致:军人教官肉丑》最新章节免费阅读-美文小说网》视频说明:泉水中方源嘴角翘起一丝微笑精通ICD-10再学ICD-O更容易犯的经验主义错误2017-10-17 19:08·瘤生机ICD-10是从A到Z的大集合ICD-O则只聚焦肿瘤ICD-O刚刚开始推广应用时ICD-10已经深入人心对于精通者来说刚接触前者很容易犯经验主义错误先入为主的错误理解ICD-O解剖部位编码的组成一肿瘤编码中国方案的第II部分编码:永远是C打头后跟①-③ICD-O-3解剖部位编码(包含小数点共占5个字符)这里就开始了ICD-O-3的编码这套编码是ICD-10的扩展但这里的C码纯属解剖部位码而ICD-10的C码既有解剖部位编码(比如C34.9未特指的肺部)也有疾病名称码(比如C85.9恶性淋巴瘤)所以在ICD-O中是找不到C85.9等疾病名称码的但新增了C42(造血和网状内皮系统)等完善了解剖部位码凡是亲身编过码的同行一定会抱怨淋巴瘤和白血病是多么难编而名列难度榜探花的可能就是肝癌了C22在ICD-10中几乎都是名称码比如:C22.0 肝细胞癌C22.2 肝母细胞癌C22.3 肝血管肉瘤、肝巨噬(枯否)细胞肉瘤但是ICD-O-3中C22.2-C22.9是不存在的因为只是解剖部位码像母细胞癌、血管肉瘤、巨噬(枯否)细胞肉瘤这样的名称性诊断(即病理学类型)完全都放到了ICD-O中的第2部分即本文所指的第III部分来体现笔者大胆预测以后新的ICD-11编码极其有可能会吸取这样的编排优势来修改制定二ICD -10码和ICD-O-3解剖部位编码之间的异同认真翻看一下编码手册就能了解到可偏偏世界上怕就怕认真二字就有单位开发自己的肿瘤登记系统委托软件公司制作却由于管理上的失误专业技术指导和监督不足就扔给IT人员2本编码书完事做IT的可都不是吃干饭的有的是能耐不仅不挨踢还会踢到别人他们要把编码书录成电子版建立编码库那是多么枯燥和花费人时的工作呀就有自作聪明的部门经理草草翻了一下2本大砖头书便武断地认为ICD-O-3解剖部位码就是ICD-10的C00-C80先录好ICD-10再截取下来就成啦于是他们编码库的制作过程是一下子轻松不少但是最终的结局还是很惨的真是血的教训阵痛至今三一直在强调《肿瘤命名与编码》手册的独创性是2套编码尽可能的合二为一最主要的体现就在ICD-10与ICD-O-3的解剖部位编码C00 唇不包括:唇皮肤(C43.0/C44.0)C00.0 (外)上唇:口红区/唇红缘/NOSC00.1 (外)下唇:口红区/唇红缘/NOSC00.2 外唇/唇红缘NOSC00.3 上唇:内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面C00.4 下唇:内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面C00.5 (上/下)唇:内面/颊侧面/系带/粘膜/口腔面/内唇C00.6 唇联合C00.8 唇交搭跨越的损害C00.9 唇NOS像上面的编码2套几乎一模一样同一本手册印刷2次浪费纸墨合二为一省时省力最需要注意的是ICD-10与ICD-O-3解剖部位编码的不一致首先是简单的不一致C01 C01.9 舌根/舌底C07 C07.9 腮腺NOSC12 C12.9 梨状窦/梨状窝C19 C19.9 直肠乙状结肠连接处C20 C20.9 直肠壶腹/直肠NOSC23 C23.9 胆囊C33 C33.9 气管C37 C37.9 胸腺C52 C52.9 阴道C55 C55.9 子宫NOSC56 C56.9 卵巢C58 C58.9 胎盘C61 C61.9 前列腺NOSC64 C64.9 肾(实质)C65 C65.9 肾盂/肾盏/肾盂输尿管连接处C66 C66.9 输尿管C73 C73.9 甲状腺C80 C80.9 NOS无亚部位的编码ICD-O比ICD-10多出个.9与其它有亚部位的编码则保持了字符数的固定一致这对于计算机的数据处理是有利的也许制码之初正是出于此等考虑四第III部分:以M-打头的①-⑥位ICD-O-3病理学编码(包含M-和/共占9个字符)这里的M就不是顺序号了而是标标准准的morphology(形态学)的首字母缩写当然不要这个M-也没问题第II部分和第III部分组成了ICD-O编码的全部第III部分也还可以一分为三其中:①-④为ICD-O-3形态学编码⑤为ICD-O-3行为学编码⑥为ICD-O-3组织学等级和分化程度编码起先IARC召集数据时只要求上报①-⑤位编码第⑥位好像是被忽视了是因为不重要吗本人当时就不这么认为起码在淋巴瘤编码的经验中感受到了其起到非常重要的质量控制作用果然在5年之后IARC要求将第⑥位也纳入了本文是春晓医生参与肿瘤登记项目的心得体会所有文字仅代表个人观点用于分享交流欢迎参与和关注本项目的同行留言您的想法和建议将有助于工作的开展能省一毛是一毛:很多老朋友开车多年知道钱得花在刀刃上车越开越旧修修补补的钱自己掏掏也就算了每年还要交那么多车损险感觉划不来嘛

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2024-12-13 17:29:42

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