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凤九歌……命运歌……热邪、清热方法、清热药与方剂2021-04-19 20:34·吴文博中医药科普吴文博 河北省石家庄市中医院热邪热邪是易导致阳热性病证的邪气的统称为病因之一又称温邪与六淫中火邪没有本质区别热为火之渐火为热之极常火热并称热邪为六淫之一人体遭受热邪后可出现热像、伤阴、动风、动血并引起发热、口渴喜冷饮、大便干、小便黄、烦躁、苔黄、舌质红、脉数热甚时可出现抽搐、痉挛一类风动或出血等症热邪：按性质有实热、虚热之分热邪与其他病因相合有：风热、燥热、湿热暑热之名热邪与病位相合：肺热、胃火、肝火、心火、血热、气分热等清热法与清热药与方剂清热法为治法又称清法也可简称为清指用药性寒凉具有清热作用的方药治疗热邪所致病证的治法《黄帝内经素问·至真要大论》：治热以寒温者清之清热法适用于热性病和其他热证是治疗内热证的方法由于病因、病位不同治法亦异故本法又分为7类1.清热泻火法用于治疗热在气分证即气分热证常用药如生石膏、知母、栀子、黄芩、淡竹叶等常用方如白虎汤、竹叶石膏汤等2.清营凉血法用于治疗热入营血证即营血分的热证常用药如生地、丹皮、水牛角、元参、赤芍等常用方如清营汤、犀角地黄汤等3.清热解毒法用于治疗瘟疫、温毒及热毒所致之证如头面红肿、痈疖疔毒、吐衄发斑等常用药如蒲公英、地丁、连翘、金银花、野菊花、黄连、板蓝根等常用方如普济消毒饮、黄连解毒汤、五味消毒饮等4.清脏腑热法用于治疗热邪偏盛于某一脏腑之证常用药见各类清热药（1）心火盛宜清心泻火方如导赤散、泻心汤；（2）肝胆热盛宜清泻肝胆方如龙胆泻肝汤；（3）胃热盛宜清胃凉血方如清胃散；（4）肺热盛宜清泻肺热方如泻白散；（5）大肠热毒宜清热凉血止痢方如白头翁汤5. 清热祛暑法用于治疗夏季感受暑热之邪所致之证常用药如西瓜翠衣、绿豆、荷叶、扁豆花、香薷等暑热伤肺之轻证方如清络饮；暑湿证方如六一散；暑热伤气耗津证方如王氏清暑益气汤6.清虚热法用于治疗温病后期或肝肾阴血亏损所致的长期低热或骨蒸潮热之证常用药如青蒿、地骨皮、银柴胡、胡黄连、秦艽、白薇、生地、鳖甲等常用方如青蒿鳖甲汤、秦艽鳖甲散、当归六黄汤等7. 清热燥湿法：是针对体内湿热蕴结所导致疾病的一种方法常见中药：龙胆、黄芩、黄连、黄柏、苦参、秦皮常见方剂：龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤、