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巨阳真传方源怦然心动输液、拍片、打疫苗……患儿需要吗儿科医生解读2023-12-28 08:43·中国网中新网北京12月28日电(张钰惠 邵萌)秋冬季是儿童呼吸道疾病高发期近期全国多地冬季呼吸道疾病流行期叠加儿童医疗卫生服务需求明显增多家长带患儿就医过程中也存在一些困惑和误区患儿哪些症状可以居家观察哪些情况需要及时就医输液一定好得快吗拍胸片是否有必要哪些群体需要打流感疫苗近日中新网对话首都儿科研究所附属儿童医院重症医学科主治医师吕芳作出专业解读什么情况下患儿需要就医对于如何判断患儿是否需要就医吕芳表示首先要看孩子的精神状态精神好一般就没有什么大问题此外在近期的呼吸道感染高峰中一些患儿高烧不容易退如果患儿高烧不退尤其是三天不退烧应该及时就诊健康中国曾发文提醒儿童如出现体温>38.5℃超过3天、剧烈咳嗽、呼吸急促、口唇青紫、嗜睡、严重呕吐与腹泻、手足皮肤发凉等情况应及时就医吕芳谈到她在门急诊接诊的患儿中大约有1/3是不需要来叁甲儿童专科医院就诊的国家卫生健康委基层司司长傅卫12月24日在发布会上介绍国家卫健委通过加强基层儿科建设充实儿科医生队伍要求辖区内综合医院儿科跟基层机构做好对接开展基层呼吸道疾病诊治情况每日监测等方式指导各地能够切实发挥基层哨点作用引导合理就医根据监测从11月26日至今基层每日呼吸道疾病诊疗量占到全国医疗机构呼吸道疾病诊疗量的40%左右什么情况下患儿需要输液一些家长存在误区认为孩子得了肺炎就一定要输液其实不是这样的病毒性肺炎输液也不管用接诊时一些家长会要求给患儿输液认为这样更有效每当这时吕芳都会耐心地向家长解释什么情况下不需要输液吕芳表示明确的支原体肺炎、严重的细菌感染是需要输液的很多病毒感染是不需要输液的另外有些病毒感染尚无对症的抗病毒药物需要等待自愈患儿拍胸片有必要吗吕芳谈到在接诊的过程中也会遇到一些家长认为孩子咳嗽较久要求给孩子拍胸片的情况实际上在看诊过程中医生给孩子开此类检查会比较谨慎因为拍胸片会有一定的辐射吕芳表示如果没有怀疑孩子患上肺炎一般不会给他们拍胸片只有高度怀疑才会拍比如说如果孩子发烧一两天也不怎么咳嗽这种情况下通常是不需要拍片的；如果孩子发烧五天以上或者咳嗽得特别严重听着肺里有啰音这种情况下就会建议拍胸片在看诊过程中我也会观察孩子在我诊室里咳嗽的情况如果在诊室里都频繁地咳嗽通常是比较严重的我就会给他拍片吕芳说近期流行的呼吸道疾病感染后是否会有抗体各类呼吸道病原体交织是本轮感染的特点之一国家卫健委宣传司副司长米锋近日在发布会上介绍分析认为近期我国急性呼吸道疾病持续上升与多种呼吸道病原体迭加有关吕芳表示在她近期接诊的患儿中也有反复感染以及混合感染的情况有不同种类的病毒病毒又分好多血清型得了一种病毒里的亚型也有得其他亚型的可能就像流感有的孩子刚得完甲流隔了一段时间又得乙流也有的刚得完甲流又得甲流的情况这就可能是不同的血清型吕芳说哪些群体需要打流感疫苗吕芳建议5岁以下的婴幼儿、65岁以上的老年人以及基础性疾病患者等流感重症高危人群接种流感疫苗另外幼儿园教师等接触儿童较多的人群也应接种作为医护人员吕芳每年都会接种流感疫苗她表示接种流感疫苗能够有效预防感染流感后发展为重症的情况现在接种流感疫苗还来得及吗国家流感中心主任王大燕12月2日在国家卫健委新闻发布会上指出之前没有接种流感疫苗的人群现在接种流感疫苗仍然有效6个月以上人群均可接种建议尽早接种（完）