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《《高校风云》电影在线观看免费完整版-小小影视》视频说明：人们喜出望外战部渡也装作一副惊喜至极的神色心中却早已知晓：老家伙终于舍得出手了拒绝一切不可能写给肿瘤编码员2017-08-17 22:03·瘤生机上周笔者探讨了罕见的脑胶质瘤淋巴结转移其间提到了ICD-O-3编码即国际肿瘤学分类第3版标准译名为《国际疾病分类肿瘤学专辑第3版》这是比ICD-10编码即国际疾病分类第十版标准译名为《疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本》应用领域更为狭窄的一套编码国内从事肿瘤编码工作的人员也很少少到据不完全估计不包括港澳台的大陆地区实质性接触过肿瘤编码的不到2000人谈得上熟悉的不到200人被认为精通的不到20人传说中已经打通任督二脉的就2人本人就是传说中的2分之一也就是2到了极致一在这点上笔者为什么一点也不谦（hai）虚（sao）主要还是因为同行实在太少了少到足以怀疑人生天天介折腾这套编码究竟意义何在真以为自己是《暗算》里的柳云龙啊那么笔者为什么能在这个极窄的应用领域2出全国水平呢关键是因为自己看轻了自己在别人眼里觉得肿瘤编码烦、杂、乱、难在本人嘴里却成了就是查字典嘛其次是因为自己喜欢另搞一套简化规则根源是懒表现是通过总结实践经验制定了些不违反基本原则的小规矩虽然这些小动作在两书的主译董老看来实在是有点离经叛道但是因为实用性还不会错又能奈我何特别声明下两书的主译董老因不在肿瘤编码的一线影响了实践经验值的积累所以仅列入上述的20人队伍同理基层编码员的操作水准可能在实质上要远胜于笔者追究自己胜出的原因极可能是童心未泯的缘故当年领导感觉到本人已经自学成才足以培训他人时就布置下了做培训师的任务笔者还记得天下第一的王重阳教出的全真七子连老顽童周伯通都觉得武功差劲等他自己武功天下第一了压根就不会教徒弟当时本人就困惑了这么简单的东东不就是抓起来就用啦咋还用教呢总不能带头让同事们朗读全文吧于是回家狠狠地研究了好几集《天线宝宝》才稍有感悟直到偶然听到宋丹丹在小品《钟点工》里出的脑筋急转弯：要把大象装冰箱总共分几步三步第一步把冰箱门打开；第二步把大象装进去；第三步把冰箱门带上一下子就把笔者的任督二脉打通了于是依样画葫芦总结了肿瘤编码四步法、五级分型法和淋巴瘤编码倒三级法二当肿瘤编码员到达熟悉的程度时就能体会到笔者的培训完全是在打太极拳所谓的精通就是无招胜有招了可以凭自己的直觉查字典找编码因此随着熟悉或精通肿瘤编码的同事增多本人也就逐渐退出肿瘤编码培训业务如今大家来咨询的问具体怎么编码的少了问编的对不对的多了实质上笔者是做了旁观者清的角色一些已经到了精通级的只差一步就能打通任督二脉了这一步是在从读懂肿瘤命名到完成编码后发现编码书提示不在一般规则内时又返回到了底层怀疑肿瘤命名的正确性的确报告单位的诊断医生在填卡时的马虎和漏字现象仍不鲜见所以接下来笔者要说（che）一下自己的观点笔者并非临床医学专业出身但也着实学习了大量的基础和临床医学课程所以同专业的前辈和学友中多有转向临床的且都做得极为合格据说这也是老校长颜福庆在建立卫生系时就定下的规矩：预防医学和公共卫生学专业的学生临床的课程一门也不能少学不仅如此还安排了大量的临床见习和足足半年的临床实习当然相比临床专业还是打了不小的折扣但对坚（hun）持（chi）本（deng）业（si）的吾辈确实受益匪浅三当年实习的第一站是心内科病房之前就听说那层的护士姐姐平均颜值最高现在想想还有点小兴奋不仅如此带教的2位床位医生（住院医师）也都是姐姐而且非常nice负责病房的副主任是个爱搞怪的眼镜大叔大主任也蛮爱说笑的这2周时间成为了别组同学的艳羡以及后来的怀念更没想到的是第一天就会有奇遇查的第一间病房有6张床位当时还没有住满2床是周五收进来的一位瘦削老头戴着眼镜看气质和风度就是知识分子他的主诉是晨练时突发晕厥但送到急诊时已经好转了正好是副主任值班他也发现了蹊跷劝说老头和家人办了住院手续准备详查原因如若是旁人比如笔者说不定会觉得医生小题大做没事儿了吗就好回家了是不是周末病床空着怕浪费紧着收病人填空呢正胡思乱想开小差呢副主任问我们：大家说说想法吧同学们也可以大胆发言管床的带教姐姐边翻开病历边说：上周五开了心电图、头颅CT结果都出来了都是正常的笔者站在旁边恰看到头颅CT的报告明明写着腔梗不是正常2个字呀后来才知道类似腔（隙性）梗（塞）、萎缩性胃炎到这儿的老师嘴里就都是正常副主任：查体了没有带教姐姐：查了副主任：有什么异常发现吗带教姐姐：暂时没有发现异常体征血压、血糖都正常三大常规也出来了……不对粪检还没做病人有点便秘血常规和尿检结果也都是正常的……要不要开个HOT（24小时动态心电图监测）再做做其他检查看看是不是梅尼尔病……副主任没接茬笑着对老头说：老先生听到哇全正常的开心哇同时他轻轻地抓起了老头的双手往上一拎老头的小臂完全都露出来了副主任转过头来把我们的目光带到老头的两手臂：大家看看有什么不一样大家愣了会儿带教姐姐首先顿悟：颜色不一样果然老头的右手比左手皮肤黑了些但不是那种晒出来的黑而是一种黯淡副主任指着笔者问：同学会量血压吗一般量哪只手本人连忙点头：会我一般量左手副主任：等会查完房到护士台借个血压计给老先生量个血压记住左右手各量一遍四笔者迫不及待地等着快查完房兴奋地往护士台跟姐姐们打招呼顺利的借到了血压计想着待会儿还要还心情咋跟向女生借书一样好呢等量血压的时候心情就糟糕了首先带教姐姐一定要跟来在老师的监督下量血压跟在监考的眼皮子底下做题是一样的难受量好左手已经冒汗了：130/90接着量右手先是啊呀了一下经过一阵犹豫确定后报出：90/60咋差这么多是我操作有误还是血压计正好坏了带教姐姐则是考虑良久后既怀疑又兴奋地嘀咕：难道真的是窃血综合症接着她连忙拿出听诊器贴到老头的锁骨上窝听诊后来老先生经过彩超检查确诊是锁骨下动脉盗血综合征传说中的罕见病在大主任的建议下带教姐姐在副主任的指导下写了一篇病例报告投稿到某杂志本人还帮着查过文献下午大家正在示教室赶写病历笔者都有些昏昏欲睡了带教姐姐突然感慨道：这次的经历好像考试啊本人接茬：像是自己明明做好了非要再检查一遍就把正确答案改成错的选项了带教姐姐总结：都是源于不自信自此笔者牢记了一句忠告：不要先怀疑自己错了首先要拒绝一切不可能本文是春晓医生参与肿瘤登记项目的心得体会所有文字仅代表个人观点用于分享交流欢迎参与和关注本项目的同行留言您的想法和建议将有助于工作的开展5号秀克里斯·邓恩职业生涯因伤病和不稳定的表现而受到影响辗转多支球队目前效力于犹他爵士2023-2024赛季场均四分多、两个多篮板和三个助攻

;文触云上乌托邦

蛊真人奥维云网数据显示2022年彩电、冰箱、洗衣机、燃气热水器、小家电几个传统品类的线下零售额同比下跌了27.4%、17.5%、25.4%、30.8%、31.1%；而线上市场彩电、洗衣机、燃气热水器、小家电虽然也出现下滑但幅度收窄很多分别为10.4%、2.5%、0.2%、8.3%其中冰箱还取得2.3%的正增长从中能看出去年的寒气确实对各行业造成或大或小的影响线下市场更是首当其冲遭受沉痛打击而且连续叁年的疫情让更多人感受到线上网购的便利消费趋势逐步从线下转移到线上对线下家电城的冲击还是非常大的即便现在疫情放开了但短时内依旧难以恢复