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SAP按病程可分为早期和晚期分别对应着两个死亡高峰持续的多器官功能衰竭是导致早期病死率高的主要原因随着重症监护、脏器功能支持、液体复苏等综合治疗的不断完善第一个死亡高峰的病死率已大大降低然而在病程后期近一半的SAP患者可出现感染性胰腺坏死(Infected pancreatitis necrosisIPN)、出血、消化道瘘等局部并发症导致第二个死亡高峰的病死率居高不下控制感染及外科干预是这一时期治疗的中心环节根据2019年《世界急诊外科协会(WSES)重症急性胰腺炎管理指南》[3]SAP患者出现以下指征应进行外科干预：(1)IPN；(2)合并胆道系统结石；(3)合并腹腔间隔室综合征；(4)难以控制的持续性大出血；(5)消化道瘘导致胰周积液等及时且准确地把握外科干预的指征及时机合理地选择干预方式对患者渡过这一死亡高峰至关重要